A solução na cadeira do cirurgião-dentista
O bruxismo é o hábito de ranger ou apertar os dentes inconscientemente. Uma das causas associadas a ele é o estresse. Porém, o alinhamento incorreto dos dentes ou o fechamento incorreto da boca também pode provocar problemas. Acompanhe a entrevista com a cirurgiã-dentista, Regina Ledermann sobre como tratar o bruxismo.
O que é bruxismo? Um hábito, uma doença, uma imperfeição?
O termo bruxismo vem do grego Brychein, que significa ranger de dentes. O bruxismo é considerado um hábito parafuncional noturno ou diurno, porém inconsciente, caracterizado pelo apertar ou ranger dos dentes. As forças exercidas sobre a musculatura mastigatória são excessivas, gerando um problema progressivo onde o paciente perde os parâmetros e só percebe que tem bruxismo se prestar atenção na própria tensão muscular ou se alguém ouvir o ranger noturno.
Quais as causas e consequências do bruxismo?
A causa é multifatorial, relacionada a fatores psicológicos, como tensão emocional, agressão reprimida, ansiedade, raiva, medo, frustrações, estresse do dia a dia, inclusive fechamento inadequado da boca, interferências oclusais devido ao alinhamento incorreto dos dentes, perdas dentárias, disfunção da articulação têmporo mandibular e patologias das vias aéreas superiores.
As consequências dos hábitos funcionais do bruxismo podem levar ao desgaste dentário, má oclusão severa, trauma oclusal, fratura dentária e dores na articulação têmporo mandibular (ATM).
O bruxismo pode piorar os sintomas de dor e disfunção por tencionar os músculos da cabeça, face, pescoço, articulação têmporo mandibular e ligamentos, podendo acentuar os sintomas de dores no ouvido, dores de cabeça (enxaquecas/ cefaleias tensionais), tonturas, vertigens ou zumbidos no ouvido (labirintites), sensação de ouvido tampado, estalos ou crepitações ao abrir ou fechar a boca e limitações de abertura da boca. Esses problemas, associados ao estresse do dia a dia, geram problemas de desconforto e dor, no entanto, o período crítico ocorre na parte da manhã.
Qual o tratamento que indica?
Atualmente as terapias para o tratamento, ou melhor, para o alívio dos sintomas são:
- Utilização de placa miorrelaxante (rígida), de resina acrílica, que proporciona a máxima estabilidade mandibular em relação cêntrica e movimentos excêntricos harmoniosos através de guias específicas (protrusivas e caninas). A placa promove estabilidade e proteção aos dentes, reduzindo a atividade tensional dos músculos masséter e temporal, diminuindo consideravelmente a sintomatologia dolorosa durante as crises, como um efeito paliativo, porém o ideal seria tratar as causas que produzem o hábito.
- Correção das más posições dentárias, através do uso de aparelhos ortodônticos fixos e/ou ortopédicos.
- Correção de próteses e restaurações inadequadas, devolvendo a estabilidade para os contatos dentais.
- Uso de calor ou laser auxiliam no relaxamento muscular local.
- As alterações psiquiátricas associadas, como depressão e ansiedade, devem ser tratadas com profissionais da área, incluindo medicação específica com ou sem suporte psicológico.
- O bruxismo diurno, além do tratamento odontológico, requer o tratamento comportamental, que inclui técnicas que visam a diminuição da tensão psicológica (estresse), práticas esportivas, ioga e exercícios de relaxamento são de extrema importância para a saúde e bem estar.
No entanto, é fundamental que o paciente portador de bruxismo noturno ou diurno, consulte o seu dentista, pois sua cura total ainda é desconhecida.
O bruxismo pode ser mais comuns em crianças, adultos ou não existe essa distinção?
O bruxismo pode atingir qualquer faixa etária, entretanto é mais frequente entre os 15 e 35 anos, predominando o sexo feminino.
Na infância, o bruxismo é muito comum. Podendo associar como causa, a fase intermediária da troca dental em crianças que ainda apresentam dentes de leite e dentes permanentes, pois faz parte do crescimento e desenvolvimento ósseo e muscular que ainda está sendo estabelecido.
Quais outros problemas o bruxismo pode desencadear?
Sensibilidade dentinária, onde alimentos gelados, salgados ou ácidos, geram sensibilidade devido à exposição dentinária causada pelo desgaste dental.
- Problemas gengivais ou mobilidade dental, devido ao constante atrito/ apertamento dos dentes, podendo causar problemas periodontais, como bolsas periodontais, sangramento na gengiva, recessão gengival (exposição de parte da raiz do dente), perda do tecido ósseo de sustentação, mobilidade dental e até mesmo a perda de dentes.
- Em casos crônicos, pode ocasionar artrite nas articulações têmporo mandibulares.
- Pode desencadear boca seca ao acordar, tosse e dor de garganta.
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